La historia de Sabá está estrechamente ligada al desarrollo agrícola y ferroviario de la cuenca del río Aguán a inicios del siglo XX. En sus orígenes, la zona era una pequeña aldea conocida como «Sabá Vieja», poblada por familias dedicadas a la ganadería y a la agricultura a pequeña escala que dependían administrativamente del municipio de Sonaguera. El verdadero despegue de la localidad ocurrió con la llegada de las compañías bananeras tras nacionales, que instalaron la línea del ferrocarril y convirtieron a Sabá en un punto clave de acopio, embarque y transporte de banano, lo que atrajo a cientos de trabajadores de diversas regiones del país.
A medida que la población crecía y la economía local se diversificaba con el cultivo de granos básicos, cítricos y posteriormente la palma africana, los vecinos iniciaron las gestiones para lograr su independencia administrativa. Fue así como el 3 de septiembre de 1964, mediante decreto gubernamental, Sabá fue constituido oficialmente como municipio del departamento de Colón. Debido a su ubicación estratégica como punto de empalme vial hacia Olanchito, Tocoa y La Ceiba, el municipio se consolidó rápidamente como un dinámico nodo comercial y de servicios para el centro del valle del Aguán.
